פרק 25 – פודקאסט מגזין ADHD: ריאיון עם נציגות שירות בתי הסוהר בנושא טיפול באסירים עם הפרעת הקשב במסגרת מרכזי הקשב.

שלום לכם וברוכים הבאים לפרק 25 של פודקאסט מגזין ADHD שמתקיים במסגרת המיזם הקהילתי "מאירים את הדרך לאנשים עם הפרעת קשב והתנהגויות סיכון". אתם מוזמנים להאזין לכל הקודמים המשמעותיים בכל ערוצי הפודקאסט ובעמוד הפייסבוק "מגזין ADHD".  הפעם חברים יקרים יש לנו פרק מיוחד מאוד: פרק כואב, לא פשוט, פרק שיגרום לנו להרבה מחשבה. הפעם יש לי את הכבוד לארח את ד"ר קתרין בן-צבי, ראש מחלקת חינוך, טיפול ושיקום בשירות בתי הסוהר, ואת סג"ד ענת מאיר אבוחצירא, ראש ענף השכלת אסירים בשב"ס.  בחודש מרץ השנה (2022) פורסם מחקר חשוב מאוד שזכה לשם "קשובים להפרעה" – השפעתם של מרכזי הקשב בבתי הכלא על דימוי וחוללות עצמית של אסירים. המחקר נערך על ידי ד"ר קתרין בן-צבי, עדי תוי-אור, ד"ר טמיר אפשטיין, וענת מאיר-אבוחצירה. המחקר ראה אור בביטאון החשוב "צוהר", גיליון 21.  בספרות מתואר קשר חזק בין הפרעות קשב לבין התנהגות עבריינית ופשיעה. בעלי הפרעת קשב מעורבים יותר בפעילויות פליליות בהשוואה לאוכלוסייה שלא מאובחנת כבעלת הפרעת קשב, וכך האסירים מאופיינים בשיעור גבוה של הפרעות קשב (25%-45%), עד פי עשרה מהאוכלוסייה הכללית. לאנשים בעלי הפרעת קשב יש בדרך כלל דימוי עצמי וחוללות עצמית נמוכים לעומת אנשים ללא הפרעת קשב.  שירות בתי הסוהר מפעיל מערך חינוך וטיפול מקצועי ורב תחומי ענף מאוד עבור האוכלוסייה המורכבת שבו. בין היתר מפעיל שב"ס את מרכזי קשב – תוכנית ייחודית לטיפול באסירים עם הפרעת קשב בתוך בית סוהר. המחקר החשוב שנדבר עליו היום, "קשובים להפרעה", מתאר את הפעילויות המשמעותית של מרכזים אלו, ומאפשר לנו להבין טוב יותר האם הטיפול במרכזי הקשב מסייעת להפחית עבריינות?  הנושאים המרכזיים שידוברו בפודקאסט: 1.      איך עובדים "מרכזי הקשב" בשירות בתי הסוהר? 2.      אני יכול להניח שלא מעט אסירים שהשתתפו במחקר טופלו בצורה כזו או אחרת קודם כניסתם לבית הסוהר. מה קרה שם? איך יכול להיות שלמרות הטיפול האדם מגיע למצב כזה של פשיעה? 3.      אתן יכולות לתת לנו דוגמא לתהליך משמעותי שעבר אסיר במסגרת מרכזי הקשב?4.      נחזור למחקר החשוב שביצעתן ביחד עם קולגות שציינו את שמם בתחילת הפרק. מהו בעצם החידוש שהמחקר מביא לעולם הטיפול בהפרעת קשב? 5.      מהמחקר ניתן ללמוד על הקשר המובהק בין הפרעת קשב לפשיעה. אני מבין ש"מרכזי הקשב" פועלים בארבעה בתי סוהר, וכן בבית הסוהר "אופק" לקטינים. האם לא יהיה נכון להרחיב את הפעילות לכל בתי הסוהר? 6.      לדעתך המקצועית, טיפול בהפרעת קשב בהתאם לגישה שאתם עבדתם ב"מרכזי הקשב" (עקרונות טיפול CBT) יכול לשקם עוברי חוק עם הפרעת קשב? אם כן, האם יהיה נכון להטמיע את המודל במסגרות קהילתיות לעוברי חוק? 7.      מה עמדתכן בנושא טיפול תרופתי בתחום הפרעת הקשב בשב"ס? 8.      תוכלו לספר לנו על "מרכז הקשב" בבית הסוהר "אופק" לקטינים? אני מבקש להודות לכן ד"ר קתרין בן-צבי וסג"ד ענת מאיר אבוחצירא, על פרק משמעותי מאוד זה! במקום מסוים אני שמח לשמוע שאסירים מקבלים טיפול להפרעת הקשב במסגרת תקופת המאסר שלהם, ויתרה מכך שהדבר משפיע לטובה על עתידם.  רגע לפני שאנחנו מסיימים אני ארצה להציע לכולנו, החברה, להבין: תחילה, בואו לא נקרא להם "אסירים", אלא נקרא להם "אנשים". גם להם יש נפש, גם אם טעו טעות קשה. יהיה נכון שכולנו כחברה נזכור שאנשים אלו ברובם המוחלט חוזרים לחברה הנורמטיבית בחוץ, ולצערי אפקט "הדלת המסתובבת" נכון מאוד בקרב אנשים אלו. הלוואי שנגיע לביום שבו החברה כולה תבין את חשיבות הטיפול המקדים, האמיתי והמקצועי שיכול למנוע את כניסתם של אנשים אלו לבתי הסוהר, ואת חשיבות המשך הטיפול האמיתי והאפקטיבי עבורם גם בשעת יציאתם מבית הסוהר. אם אנחנו כחברה לא נבין את זה, החברה תשלם מחירים יקרים מאוד. לדעתי לא אטעה אם אומר – מאחורי כל אדם שביצע עבירה יש סיפור רקע קשה ומורכב שאם היה מטופל בזמן ובמקצועיות, סביר שלא היה מגיע למצב הזה. תודה לכן ובכלל תודה לכל אנשי שב"ס שעובדים יום ולילה למען אותם אנשים שלעיתים החברה הייתה מעדיפה לשכוח.אם הפרק הזה היה משמעותי לכם אני אשמח שתשתפו אותו ובכך נוכל להרחיב את מעגלי ההשפעה שלנו בעולם הפרעת הקשב.